Fiebre Amarilla en Brasil

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Ante la información difundida sobre los  casos  de  Fiebre  Amarilla  en  algunas  zonas  de  Brasil,  la  Sociedad Argentina de Vacunología y Epidemiología (SAVE)  expresa  su preocupación  por  la  situación  actual  que  ha  generado  una demanda irracional de la vacuna por parte de viajeros al país vecino,  poniendo  en  riesgo  la  disponibilidad  del  insumo  para quien lo necesita y exponiendo  a riesgos innecesarios al recibir la  vacuna  quien  no  tienen  indicación  o  presenta contraindicaciones.

La situación epidemiológica en el vecino país no es reciente, sino  que  lleva  un  año  de evolución.  A  principios  de  2017  el Ministerio  de  Salud  de  Brasil  reportó  un  brote  de  Fiebre Amarilla  que  se  originó  en  el  estado  de  Minas  Gerais  y  se expandió a varios estados limítrofes. A partir de esta situación las  autoridades  sanitarias  han  ampliado  las  áreas  de recomendación de vacunación contra Fiebre Amarilla tanto para los habitantes de Brasil como para quienes visiten estas áreas.

Por este motivo la Sociedad Argentina de Vacunología y Epidemiología (SAVE)  quiere expresar con claridad algunos conceptos  claves  en  relación  con  la  vacunación  contra  Fiebre Amarilla:

  • Solo deben recibir la vacuna aquellos viajeros que visiten áreas de riesgo y no tengan contraindicaciones.
  • Las áreas  geográficas  que  se  han  incorporado  a  las recomendaciones son los estados brasileños de Río de Janeiro, San Pablo, Espíritu Santo y gran parte de Bahía incluyendo las ciudades de Salvador de Bahía y Praia do Forte.
  • Los  destinos  de  la  costa  como  Florianópolis, Camboriu, Fortaleza, Natal, Recife, entre otros no requieren vacunación.
  • No deben vacunarse aquellos que viajen tanto por tierra  o  por  vía  aérea  a  destinos  situados  en  la  costa  de  los estados  de  Paraná,  Santa  Catarina  y  Rio  Grande  do  Sul  ni quienes permanezcan menos de 72 horas en una zona de riesgo como escala de viaje.
  • Se debe priorizar la vacunación a aquellas personas que van a realizar viajes en el corto plazo, con el fin de optimizar la utilización del insumo y no saturar el sistema de salud.
  • La  vacuna  contra  Fiebre  Amarilla  debe  aplicarse  al menos 10 días antes del viaje y no es necesario recibir refuerzos ya que una única dosis es suficiente para estar protegido a lo largo de la vida.
  • El  Gobierno  de  Brasil  no exige  el  Certificado Internacional  de  Vacunación  contra  fiebre  amarilla  para ingresar a dicho país. No es obligatoria la vacunación para viajar a Brasil.
  • La vacuna es elaborada con virus vivos y atenuados por lo que está contraindicada para los menores de 6 meses; embarazadas;  para  quienes  tengan  alteraciones  del  sistema inmune, personas con enfermedad del timo, miastenia gravis, síndrome  de  Digeorge,  tumores  malignos,  trasplantes  de órganos,  patologías  que  requieran  tratamientos  con inmunosupresores  y/o  inmunomoduladores,  siendo  mayor  el riesgo que el beneficio en todos estos casos.
  • Se debe tener precaución especial con los niños entre 6 y 9 meses de edad (evaluar indicación en situación de brote), adultos  mayores  de  60  años  de  edad,  VIH  asintomáticos  y lactancia, por lo que en estos casos se recomienda evaluar el riesgo beneficio de la vacunación bajo asesoramiento médico.
  • La  Fiebre  Amarilla  es  una  enfermedad  viral  que  se transmite  a  través  de  la  picadura  de  algunas  especies  de mosquitos. Las estrategias de prevención, además de la vacuna, son la aplicación de repelentes; el uso de ropa de mangas largas y de colores claros.

Fuente: Comunicado emitido por la Sociedad Argentina de Vacunología y Epidemiología (SAVE).