Síndrome de Anton: la anosognosia visual

Florencia Vivero, Franco Amero, Pablo Malfante, Victoria Gándara

Rev HPC ; :

SÍNDROME DE ANTON: LA ANOSOGNOSIA VISUAL

Florencia Vivero, Franco  Amero, Pablo  Malfante, Victoria Gándara

El Síndrome de Anton es la ceguera cortical, en la cual, hay negación del déficit por parte del paciente. Hay lesión de las áreas visuales asociativas, por ello, se trata de una anosognosia. Pero además de la negligencia es característica la fabulación acerca del entorno visual.
Puede ser temporaria o permanente. La evolución depende de la naturaleza de la injuria cerebral; severidad, duración y, principalmente, reversibilidad.
Se presenta un caso de origen vascular, con isquemia “en dos tiempos” de las cortezas visuales.
Una mujer de 75 años con antecedentes de hipertensión arterial, obesidad, tabaquismo fue traída por familiares, quienes notaron “alteraciones” en su visión que la paciente no refería.
Presentaba tensión arterial 250/120 mmHg, amenaza visual negativa, respuestas pupilares a la luz conservadas y fabulaba al interrogatorio acerca de su visión.
La resonancia magnética nuclear mostró: en lóbulo occipital izquierdo; área compatible con secuela isquémica, y, en el lóbulo derecho infarto reciente.

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Figura 1. La Angiorresonancia de vasos intracraneales  evidenció estenosis severa de la arteria Basilar.

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Figura 2. El infarto de ambos lóbulos occipitales, explicaba la ceguera cortical. Éstos eran de diferente tiempo de evolución; la lesión reciente del hemisferio derecho instaló la ceguera probablemente sobre una hemianopsia homónima previa. Se indicó antiagregación y se colocó stent basilar en forma programada.

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1Servicio de Clínica Médica. Hospital Privado de Comunidad. Córdoba 4545. (B7602CBM).Mar del Plata. Argentina.

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