Paula de Robles, Cecilia Fiore, Rubén Femminini

Rev HPC ; :

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INTRODUCCIÓN
La Academia Americana de Neurología realiza encuestas periódicas para perfilar y monitorizar cambios en las características y en las actividades de los neurólogos de Estados Unidos. Inspirados en esto decidimos realizar una encuesta a neurólogos formados o en formación de nuestro país.

OBJETIVO
Determinar el  perfil del neurólogo en la Argentina en función de las actividades que realiza.

MÉTODOS
Se entregaron cuestionarios individuales a cada uno de los 655 médicos asistentes a las Jornadas Argentinas de Neurología del año 2003. Fueron devueltas 165 encuestas por neurólogos de todo el país (especialistas, médicos concurrentes o residentes), con una tasa de respuesta del 25,2%. Se preguntó edad, sexo, entrenamiento realizado, lugar de trabajo y actividades profesionales. Además información relacionada a la práctica más específica, como horas por semana en las diferentes actividades profesionales, consultas e interconsultas por semana, procedimientos realizados, investigación, docencia y administración.
Se realizón un estudio observacional con análisis descriptivo. Para los cálculos se utilizó el programa Arcus Quickstat Biomedical Version 1.0

RESULTADOS
El 61% de los neurólogos encuestados se entrenaron o están en entrenamiento en base a un régimen de  residencia y el 33% en base a una concurrencia (fig. 1).

               

                 Figura 1. Entrenamiento neurológico.

El 40% ejerce en la Ciudad de Buenos Aires, un 30% en la Provincia de Buenos Aires y el restante en el interior del país (fig. 2).

                  

                  Figura 2. Lugar de trabajo e los neurólogos.

Con respecto a las actividades profesionales, 78% trabaja en hospitales, 71% en consultorio particular y 50% en clínicas privadas. El 26% realiza tareas de investigación y 50% docencia. Un 17% cumple funciones administrativas (fig. 3 y 4).

Figura 3. Porcentaje de neurólogos que realiza las distintas  actividades.

Figura 4. Promedio de horas por semana en las distintas actividades.

En cuanto a la práctica asistencial, un 85% realiza internación de neurología y el 81% responde interconsultas de pacientes internados.
 La mitad ve más de 40 pacientes por semana en consultorio, para los cuales, en la mayoría de los casos, se utilizan de 30 a 40 minutos para las consultas de primera vez y de 10 a 20 minutos para las ulteriores (fig. 5).

Figura 5. Distribución de cantidad de pacientes atendidos por semana.

Con respecto a las prácticas de exámenes complementarios, son realizadas las siguientes:

              

Figura 6. Tipos de prácticas realizadas o informadas por los neurólogos argentinos.

De éstas, el 53% de los profesionales realiza electroencefalograma, el 30% electromiograma, el 29% potenciales evocados y el  37%  punción lumbar. El 11% realiza aplicaciones de toxina botulínica, el 7% estudios de sueño y el 3% monitoreos con potenciales evocados intraoperatorios. Más del 10% de los neurólogos no lleva a cabo práctica  complementaria alguna.
En el siguiente gráfico observamos el número de prácticas por semana que realizan los profesionales.

CONCLUSIONES
La mayoría de los neurólogos argentinos se formaron mediante el sistema de concurrencias o residencias. El 70% ejerce en la ciudad autónoma y provincia de Buenos Aires. Gran parte de los profesionales realizan estudios complementarios, predominantemente electroencefalografía, electromiografía y potenciales evocados. Existe poca dedicación  a tareas de investigación o docencia y la mayoría de la actividad neurológica argentina está orientada al área asistencial y predomino del trabajo hospitalario.

BIBLIOGRAFÍA
1. Nuwer MR, Duncan M, Nuwer JM. A profile of neurology practice based on Medicare services. Neurology 2001;56:586-91.
2. Larson W, Swarztrauber K. US neurologists in the 1990s.Trends in practice characteristics. Neurology 1999;52:1353-61.